Можно ли худеть при РПП: в каком порядке идёт работа

Вопрос «а похудеть-то можно?» — прямой, и ответ на него тоже должен быть прямым. Только он не сводится к «да» или «нет»: всё дело в порядке, в котором идёт работа.

Худеть циклически действительно получается

Начну с хорошей новости, которая звучит неожиданно. Можно каждый раз заходить в диетический круг и успешно худеть. Если вы это делали — значит, вы это умеете.

Плохая новость: расстройство пищевого поведения при этом никуда не денется, а лишь укрепит позиции.

А ещё от этих качелей устаёшь. «Диета — срыв — новая диета» не заканчивается ничем, кроме следующего витка. Цель работы другая: стабильность в пищевом поведении, которая приводит к спокойствию. Никаких диет и никаких срывов. Здоровый постоянный вес — вместо очередного цикла похудения.

Почему цель «минус килограммы» опасна именно здесь

Сверхценность веса и тела — главный симптом расстройства пищевого поведения. Это не деталь и не побочный эффект: на ней держится вся конструкция.

В РПП всегда есть схема, по которой строится болезнь. Например, такая:

• сверхценность веса;
• ограничения;
• переедания — и снова по кругу.

Самостоятельно выбраться непросто. Скорее всего, после очередного переедания вы ещё сильнее ограничите питание, добавите тренировок, а самооценка станет ещё ниже — потому что вы опять «сорвались». Безвольная, слабая, глупая: какие слова вы используете для себя?

Как именно замыкается этот круг и при чём тут чёрно-белое мышление, подробно разобрано в статье «Чёрно-белое мышление: как замыкается круг РПП». Здесь важно другое следствие: пока сверхценность веса на месте, цель «минус килограммы» бьёт ровно в ту точку, на которой болезнь и держится. Отсюда и порядок.

В каком порядке я предлагаю идти

Моя позиция такая. Если у вас есть нарушения или расстройства пищевого поведения, сначала нужно:

1. восстановить своё здоровье;
2. наладить адекватное питание;
3. научиться эмоциональной регуляции.

И потом — когда сверхценность исчезнет и всё будет спокойно, спустя время — снижать вес, если вы ещё захотите это делать.

Иначе, увы, всё усугубится.

Отдельно оговорюсь: мы не говорим про ожирение — там разные варианты развития событий.

О том, с чего начинается сама терапия и почему изменения идут через поведение, — в статье «Терапия действием: работа с РПП начинается с поведения».

Что становится возможным потом

Расстройство пищевого поведения лечится. И после лечения снижение веса по показаниям возможно — но это уже другая история: решение принимается не изнутри болезни и не вместо жизни.

РПП не делает сильной

И последнее, что стоит проговорить, потому что часто читается наоборот. Расстройство пищевого поведения не делает вас сильной. Оно лишь сужает ваши сферы жизни и забирает вашу свободу.

Поэтому вопрос «можно ли похудеть» никуда не исчезает — он просто встаёт в очередь. После здоровья, после еды, после умения обходиться со своими эмоциями. И к тому моменту нередко выясняется, что он уже не такой срочный.